UC Health


"Agora podemos chegar a centenas de milhares de pessoas de uma forma pessoal."

Dra. Laura Esserman
Diretora do UCSF Breast Care Center e da Athena Breast Health Network

A UC Health lança o Wisdom Study com o Salesforce App Cloud.

Matricular-se em uma faculdade de administração de empresas enquanto se estuda na Stanford Medical School pode parecer uma tarefa quase impossível, reservada apenas para os mais ambiciosos. Ainda assim, a Dra. Laura Esserman fez exatamente isso, e com uma filha pequena em casa.

Enquanto cursava a Stanford Business no início dos anos 90, a Dra. Esserman enxergou o potencial de aplicar os princípios de aprendizagem e de resolução de problemas ensinados no Vale do Silício à forma como os médicos atendiam seus pacientes. Especificamente, a prática de iteração rápida construída em torno de ciclos de testes, aprendizagem e aperfeiçoamento a deixou bastante impressionada. “A coisa mais importante de tudo isso não é apenas acreditar, mas testar e aprender. Você precisa aprender, você precisa inovar”, ela se recorda. “Eu pensei, ‘não há motivo para não fazermos isso em medicina’.”

Então Esserman lançou a Athena Breast Health Network, um modelo de aprendizagem de integração de atendimento e pesquisa abrangendo toda a Universidade da Califórnia. “Existe uma comunidade incrível de clínicos inovadores em toda a Athena Network, todos contribuindo com suas habilidades e seus conhecimentos para encontrar um futuro melhor”, ela explica. E agora ela está liderando um enorme estudo de cinco anos para encontrar uma melhor abordagem de detecção e prevenção do câncer de mama. Na Dreamforce 2015, a Dra. Esserman e sua equipe anunciaram uma campanha com 100 mil mulheres, o Wisdom Study.

Aprendendo com a sabedoria dos pacientes

Combinando as práticas recomendadas da medicina com o App Cloud, o Wisdom Study foi desenvolvido com base em uma ideia chamada de medicina de precisão. “A medicina de precisão implica em não tratar as pessoas como se fossem todas iguais”, explica a Dra. Esserman. Em vez de depender de um único plano de tratamento, muitas vezes com base no pior cenário, essa abordagem de atendimento de pacientes leva em conta a variação genética individual, as diferenças biológicas entre os tipos de câncer, o ambiente, o estilo de vida e o desempenho das nossas intervenções clínicas.

O câncer de mama não é uma única doença, e nem todos os tipos de câncer de mama são iguais. Alguns não oferecem risco à vida, enquanto outros são extremamente agressivos e muitas vezes difíceis de serem detectados na mamografia. Uma pesquisa atual mostra que mais de 20% dos novos casos de diagnóstico de câncer de mama nos EUA são de carcinoma ductal in situ (DCIS) ou estágio 0, tumores que talvez não precisem dos tratamentos agressivos prescritos atualmente. O objetivo do Wisdom Study é investigar se uma abordagem personalizada de detecção do câncer de mama é tão segura e eficaz quanto a atual prática padrão de mamografias anuais.

Para reunir um conjunto de dados significativo, o pesquisador do Wisdom Study recrutou 100 mil mulheres entre 40 e 74 anos para participarem da pesquisa. Registrar e analisar dados detalhados de tantas pessoas assim em tempo real requer um parceiro de tecnologia inovador preparado e disposto a colaborar. Usando o App Cloud, a Athena Breast Health Network criou uma plataforma de aprendizagem para recrutar os participantes, registrar suas histórias e seus perfis médicos individuais e reunir as informações que devem ser enviadas de volta aos médicos enquanto o estudo avança. “Cada pessoa que chegar até mim estará fazendo parte desse processo de aprendizagem maior”, diz Dra. Esserman. “E agora, além de traçar o perfil dessa pessoa individualmente, eu também posso acompanhá-la ao longo do tempo.”

Com o App Cloud, os grupos de pesquisa também podem trabalhar com conjuntos de dados maiores, algo impossível de outra forma. “Se a Athena Network quisesse realizar uma pesquisa com 100 mil pessoas”, afirma Dra. Esserman, “isso não seria possível sem a automação”. A Athena escolheu a Salesforce para ser sua parceira em 2010, conseguindo assim se aproximar da sua meta de medicina de precisão ao longo dos últimos cinco anos.

A tecnologia por trás da medicina de precisão

Carlie Thompson, médica residente na UCSF School of Medicine, salientou que sem a união das comunidades médicas e tecnológicas com o mesmo espírito de inovação, o Wisdom Study não seria possível. “Antes, nós não tínhamos as ferramentas tecnológicas para coletar essa quantidade de informações, nem para analisar e usar esses dados para fazer as mudanças”, ela conta. “Agora, entre os avanços científicos e as ferramentas disponíveis, finalmente podemos fazer tudo isso acontecer em sincronia.”

Não foi fácil tirar o Wisdom Study do papel, mas ele é apenas o começo de uma jornada rumo a uma nova forma de tratar o câncer de mama, de abordagem do tratamento médico e de pesquisar em grande escala. “Não tivemos a oportunidade de integrar todos os avanços em biologia do câncer de mama e o nosso conhecimento sobre o risco de detectar e prevenir o câncer de mama. Esta é a nossa chance”, explica a Dra. Esserman. “É disso que se trata o Wisdom Study.“

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