Qualità del servizio e analisi dei dati in tempo reale: l'esempio Di So.Re.Sa

A detta di vari esperti, uno degli attori principali del processo di sviluppo della digitalizzazione in Italia, anche in relazione alle disponibilità economiche del Piano di Ripresa e Resilienza, è la Pubblica amministrazione. Gli enti della PA, soprattutto a livello locale, giocano infatti un ruolo importante se non addirittura decisivo per il cambio di passo a cui è chiamato l’ecosistema Paese nel suo complesso. C’è bisogno quindi di eccellenze a cui fare riferimento per dimostrare come l’innovazione di processi e servizi pilotata dalla tecnologia sia possibile e scalabile anche in ambito pubblico e So.Re.Sa (Società Regionale per la Sanità), la società strumentale costituita da Regione Campania per la razionalizzazione degli acquisti dei prodotti destinati alle aziende del servizio sanitario, è sicuramente una di queste. Al ruolo di centrale acquisiti che opera al servizio delle ASL del territorio, So.Re.Sa. abbina inoltre il supporto operativo per la trasformazione digitale del Servizio Sanitario Regionale, la gestione del sistema informativo del servizio stesso e la partecipazione attiva alla realizzazione di progetti di sanità digitale. Il premio ricevuto all’edizione 2022 di ForumPA nella categoria “Fare rete per raggiungere obiettivi di sostenibilità” e la menzione speciale ricevuta nell’ambito dell’iniziativa “La Pubblica Amministrazione che funziona” sono la conferma del valore delle soluzioni implementate, riconosciute non a caso come best practice su base nazionale.

“Campania in Salute” è la soluzione che SoReSa, ha sviluppato – in versione portale web e App mobile - per permettere ai cittadini campani di accedere a una vasta gamma di servizi online grazie a una rete di collegamenti tra aziende sanitarie, operatori, personale amministrativo e associazioni di volontariato, con l’obiettivo ultimo di rendere più efficienti i processi e i servizi sanitari erogati. L’altro progetto di eccellenza a cui ha dato vita la società in house di Regione Campania è SINFONIA (“Sistema INFOrmativo saNità CampanIA”), con il quale è stato intrapreso il percorso di revisione completa del sistema informativo sanitario regionale, abbandonando una soluzione frammentata e disomogenea a favore di una gestione completamente digitalizzata del sistema stesso. Massimo Di Gennaro, direttore operativo per Innovazione e Sanità Digitale di So.Re.Sa, ha spiegato come il progetto punti al perseguimento di due obiettivi strategici. Il primo riguarda il consolidamento del sistema informativo sanitario regionale e la realizzazione di un sistema di monitoraggio dei flussi sanitari a supporto della Direzione Generale Tutela della salute e del sistema delle anagrafi centrali sanitarie. Il secondo verte sulla disponibilità di piattaforme applicative interoperanti e interconnesse che costituiscono la “dorsale” di servizi erogati da SINFONIA, consentendo agli utenti (operatori regionali, amministrativi, sanitari e cittadini) di interfacciarsi direttamente con i vari servizi digitali offerti.

“La funzionalità degli interventi realizzati e in corso di realizzazione nel contesto dell’ecosistema SINFONIA – ricorda Di Gennaro - è stata messa a dura prova dalla particolare situazione di stress dei servizi sanitari legata alla necessità di fronteggiare la pandemia di Covid-19, un evento che da un lato ha confermato la validità dei percorsi di digitalizzazione dei servizi sanitari già avviati e che dall’altro ha reso necessarie misure integrative per creare le condizioni di piena operatività degli interventi già programmati in uno scenario totalmente nuovo, nel quale era fondamentale aumentare la resilienza dei sistemi sanitari regionali e consentire la fruibilità dei servizi anche in condizioni di emergenza”. In tempi record, sono state infatti implementate da So.Re.Sa alcune piattaforme per la completa gestione dei tamponi e dei vaccini per il Covid-19 degli assistiti campani, i cui dati hanno alimentato (e continuano ad alimentare tuttora) i flussi sanitari regionali.

Dashboard somministrazioni vaccini anti Covid-19

I sistemi implementati durante la pandemia, come ha illustrato Di Gennaro, sono stati realizzati mediante infrastrutture e modelli interoperanti e flessibili e successivamente ampliati all’impiego di soluzioni differenti dalla gestione del Covid. L’applicazione delle tecnologie di data analytics ai dati relativi all’emergenza ottenuti tramite SINFONIA, per esempio, ha consentito di creare più facilmente dashboard per la gestione dell’offerta dei servizi sanitari e per il monitoraggio dell’evoluzione del contesto pandemico. I dati conferiti nel data warehouse regionale dell’emergenza Covid, inoltre, hanno reso possibile (e lo consentono tuttora) il monitoraggio delle convocazioni e del tasso di adesione alla campagna della popolazione e il controllo delle somministrazioni per tipologia di farmaco, nonché la pianificazione della campagna vaccinale in base alla disponibilità di farmaci e all’andamento delle vaccinazioni. 

In questo percorso di gestione accelerata dell’emergenza, inizialmente concentrato sul tracciamento dei soggetti positivi e in seguito sull’ottimizzazione delle attività di distribuzione del farmaco, So.Re.Sa ha fatto affidamento sulla piattaforma tecnologica di Salesforce per organizzare ed elaborare una grandissima mole di dati, sfruttandone le caratteristiche della piattaforma in termini di flessibilità d’uso e scalabilità e le ridotte tempistiche di implementazione. L’opportunità di andare oltre la gestione di tamponi e vaccinazioni nasce invece dalla necessità di disporre di strumenti per la mappatura completa del dato (prevista per legge), delle ASL e delle strutture pubbliche e private convenzionate, per la rendicontazione dei budget di spesa periodici e per il controllo dell’incidenza delle uscite per l’acquisto dei farmaci (suddivise per tipologia, fasce di età, ente di destinazione…), nonché per la gestione dell’organigramma del personale medico, compreso quello di base.

Per gestire i flussi di cui sopra, l’azienda di Regione Campania si è affidata a Tableau, massimizzandone la flessibilità e la facilità di utilizzo come strumento di business intelligence sia per l’elaborazione dei dati residenti nei data warehouse regionali sia per permettere a tutti gli utenti dell’ecosistema SINFONIA di accedere più velocemente a queste informazioni, a quelle di sistemi gestionali di terze parti o provenienti da sistemi esterni.

La piattaforma Tableau, aggiunge in proposito Di Gennaro, “è accessibile ai decisori regionali che devono utilizzare dashboard sintetiche, agli analisti di So.Re.Sa che devono effettuare analisi dei dati in modalità self-service e anche alle direzioni delle ASL che devono visualizzare solo le informazioni di loro pertinenza. La possibilità di disporre di un’interfaccia unica per tutti gli utenti è per noi un vantaggio operativo fondamentale e si aggiunge al valore aggiunto, in termini di look & feel del software, che si è dimostrato totalmente conforme alle linee guida definite da Regione Campania”.

L’impatto di Tableau sui processi di So.Re.Sa è stato evidente rispetto alla possibilità di declinare a livello di singola azienda sanitaria presente sul territorio i dati raccolti nel data warehouse regionale ed aggregati nelle dashboard direzionali regionali, una possibilità che ha consentito a ciascuna Direzione delle ASL di eseguire un monitoraggio. Chiamato a descrivere i benefici ottenuti a valle dell’implementazione della soluzione, Di Gennaro non ha dubbi: “innanzitutto l’aumento della consapevolezza del valore dei dati e il conseguente maggiore orientamento delle decisioni basate sui dati. La disponibilità di uno strumento centralizzato di advanced analytics e di analisi territoriale e geospaziale per il monitoraggio, il controllo funzionale e la gestione operativa delle nostre attività ha portato a generare altri vantaggi che rimandano per esempio all’esposizione dei dati in tempo reale e alla sicurezza dei dati esposti, alla razionalizzazione dei tempi di gestione dei flussi e al raggiungimento degli obiettivi di cura. Grazie alla tecnologia, possiamo sicuramente affermare che il servizio Servizio Sanitario Regionale è più efficiente, sicuro e tempestivo e beneficia di una maggiore ottimizzazione dei costi di gestione e della spesa sanitaria regionale nel suo complesso”.

Il progetto, allo stato attuale, è attivo e condiviso con tutte le aziende ospedaliere della Regione Campania e mette a disposizione di tutti gli attori coinvolti (Direzioni Sanitarie e Aziendali, operatori amministrativi e sanitari) i dati relativi a tutte le piattaforme interoperanti e interconnesse del Sistema SINFONIA. Quanto ai possibili sviluppi futuri, nei piani di So.Re.Sa c’è sicuramente l’estensione del progetto ad ulteriori sistemi che saranno integrati nell’ecosistema SINFONIA per la gestione di dati, flussi e applicativi di rendicontazione.