의료
환자를 위한 사전 승인 처리를 개선하세요.
- 사전 승인 속도를 높여 회원 경험, 만족도 및 결과를 개선합니다
- . 모든 단계에서 규정 준수 및 자동화를 통해 규정 일정을 준수합니다.
사용 사례 요약
과거 청구 데이터를 사용하여 실행 가능한 인사이트와 AI를 확보하여 더 빠르게 처리하고 규정 일정을 준수할 수 있습니다.
산업
사용된 데이터 소스
판결된 보험금 청구 데이터
사전 승인 데이터
인사이트 및 예측
이 사용 사례에서 참조한 데이터 소스를 한데 모아 계산된 인사이트를 구축하거나 Data Cloud 으로 예측 모델을 실행하여 더 현명한 의사 결정을 내리거나 새로운 자동화를 강화할 수 있습니다.
| 계산된 인사이트 | 과거 청구 데이터를 사용하여 과거 사례 기록과 관련된 패턴을 식별하는 인사이트를 생성하세요. 과거 청구 및 사전 승인 판결 데이터를 결합하여 인사이트를 구축하여 고객이 새로운 사전 승인 요청에 대해 취할 적절한 조치를 결정할 수 있도록 지원합니다. |
| 예측 모델 | 환자 건강 기록 및 과거 청구 데이터를 기반으로 한 모델을 사용하여 사전 승인 요청이 승인 또는 거부될 가능성을 예측합니다. 사전 승인 요청 프로세스를 통해 환자를 이동시키기 위한 차선책을 제안하는 모델을 구축합니다. |
어떤 영향이 있나요?
승인 처리 가속화
CMS 규정 준수 개선
환자 경험 개선
