

透過持續的護理管理,簡化從註冊開始的會員過程。
加強供應商網路。
利用單一連線系統的力量,快速發展、管理和改善您的優質供應商網路之間的協作。
管理合約生命週期、追蹤談判和擷取通訊,以支援策略性供應商關係管理決策,同時最佳化退款率並確保法規遵循。利用跨通道統一的數據,利用每個供應商的 360 度視圖。

透過直接到來源整合、自動化主要來源驗證和持續持續監控,將供應商認證從數週加速到幾天,並提高資料品質。

將供應商資訊整合到單一作業資料層中,實現名單管理、資料驗證以及跨系統無縫整合,以提高營運效率並維護準確的供應商目錄。

讓供應商透過直觀且易於使用的入口網站,讓供應商查看其應用程式的狀態,並方便地管理其個人檔案、問題解決和護理流程,以便於提供更好的供應商體驗和更高的供應商參與度。





推動綜合護理管理。
協助護理團隊實現符合成本效益的成果和體驗。
進行全面的藥物審查,調節治療,檢測藥物相互作用,並記錄差異和建議。

統一成員健康資料的來源,例如聲明、實驗室、藥房、電子醫療、評估和社會決定因素,以推動分層洞察。

計算統一的健康分數,識別有風險成員,並將他們註冊參加護理計劃,以滿足他們的需求並提高遵循性。




現代化使用率管理。
通過電子收集、審查和追蹤事先授權、並行或回顧審查,加快照顧時間。自動化工作流程並利用 AI 在整個授權過程中推動報告和合規性。主動緩解 SLA 違規,並確保針對會員計劃和服務量身定制及時回應。
使用 DaVinci 相容的 FHIR API 消除來回程序,使供應商能夠實時以電子方式提交和追蹤請求。為管理團隊提供所有成員互動、文件和自動化表格欄位擷取的統一檢視,從而提高跨渠道的準確性和效率。

智慧地向適當的審核者路由請求並優先順序,以確保快速回應。使用基於證據的標準評估醫療必要性,以確定適當的護理。透過即時保障警示,提高已核准、拒絕和上訴的索賠的透明度。

利用 AI 支援的洞察來識別歷史診斷模式,並確定常見程序的自動核准規則。使用預測分析來管理網路充足性、做出智慧決策以提高計劃效率,並維持法規標準的合規性。




使用以下 Salesforce 產品建立付款人解決方案:
Health Cloud
在單一智慧平台上連接資料和團隊、自動化流程並個人化參與,以改善結果。
Data Cloud
讓團隊能夠在每個接觸點與客戶互動,並在工作流程中利用相關健康見解和情境資料。
Einstein AI
安全地建立可客製化、預測性和生成性的人工智慧 (AI) 體驗,以符合您所有的業務需求。
Marketing Cloud
利用適用於任何渠道和裝置的資料至上的企業解決方案,個性化客戶體驗並優化每個廣告
Sales Cloud
透過提升生產力、智慧銷售和簡化的預測來發展您的健康業務。
透過Trailhead的免費指導學習新技能。
了解最新的付款人趨勢、見解和對話。
付款人銷售部門常見問題
Health Cloud 是一款醫療保健付款人管理軟件,可讓健康計劃影響更好的健康決策,改善會員和經紀人體驗,並通過合作降低護理成本。了解更多
付款人需要為其所有會員,經紀人和提供商數據的單一真實來源。而不是隔離式點解決方案,對連接平台上擁有整合的視野是至關重要的。這可以提高生產力和最佳服務和結果。
Health Cloud 提高醫療保健系統利用現成功能促進更強大的成員關係的能力。有了它,組織可以管理從潛在客戶到註冊,提供者選擇,福利管理,服務,護理支持,計費等等的整個會員過程。
尋找具有彈性架構的解決方案,並具有幫助您快速提供創新的工具。考慮任何醫療保健解決方案的總擁有成本,包括與其他數位和第三方解決方案整合的能力、正常運行時間、存取進階功能、持續支援和實作的能力。