使用 Agentforce 建立值得信賴的會員關係。

在與人類和 AI 代理人共同合作的每次互動中,策劃值得信賴、成員為中心的體驗,在統一的平台上為會員、提供商、經紀人和合作夥伴提供服務。透過特定行業的 AI 醫療保健 CRM,將註冊、理賠管理和成員參與自動化工作流程,以提高生產力和長期滿意度。

領先的付款人信任 Salesforce 提供更智慧的營運和連接的會員體驗。

擴展聯絡中心體驗。

引導成員完成連接的健康旅程,並將互動轉變為可信賴的關係。

為服務團隊提供合適的工具來取得成功。透過 Agentforce 提供支援的智慧型工作流程,提高服務團隊的生產力。自動執行呼叫者驗證、簡化關係映射、順暢追蹤互動,並簡化通話結束,這一切都在連線的 AI 驅動平台中。

驗證患者信息的入口網站 — 顯示姓名,社會安全號碼的最後 4 位數,出生日期,會員 ID 和郵政編碼。

輕鬆稽核來電者互動,以確保各種數位渠道合規並維持高品質標準。

透過提供相關會員、供應商和第三方合作夥伴資訊的即時 360 度檢視,建立個人化的輸入和外出互動。

驗證患者信息的入口網站 — 顯示姓名,社會安全號碼的最後 4 位數,出生日期,會員 ID 和郵政編碼。

加強供應商網路。

利用單一連線系統的力量,快速發展、管理和改善您的優質供應商網路之間的協作。

管理合約生命週期、追蹤談判和擷取通訊,以支援策略性供應商關係管理決策,同時最佳化退款率並確保法規遵循。利用跨通道統一的數據,利用每個供應商的 360 度視圖。

效能儀表板會顯示新的排程約會和已收到的文件入口網站。

透過直接到來源整合、自動化主要來源驗證和持續持續監控,將供應商認證從數週加速到幾天,並提高資料品質。

儀表板會顯示將聯絡人新增至廣告活動的提示,並顯示建議的旅程。

將供應商資訊整合到單一作業資料層中,實現名單管理、資料驗證以及跨系統無縫整合,以提高營運效率並維護準確的供應商目錄。

一個個性化的首頁,供應商查看其應用程序的狀態並方便地管理其數據。

讓供應商透過直觀且易於使用的入口網站,讓供應商查看其應用程式的狀態,並方便地管理其個人檔案、問題解決和護理流程,以便於提供更好的供應商體驗和更高的供應商參與度。

效能儀表板會顯示新的排程約會和已收到的文件入口網站。
儀表板會顯示將聯絡人新增至廣告活動的提示,並顯示建議的旅程。
一個個性化的首頁,供應商查看其應用程序的狀態並方便地管理其數據。

推動綜合護理管理。

協助護理團隊實現符合成本效益的成果和體驗。

進行全面的藥物審查,調節治療,檢測藥物相互作用,並記錄差異和建議。

儀表板顯示全面的醫療審查和醫療分發。

統一成員健康資料的來源,例如聲明、實驗室、藥房、電子醫療、評估和社會決定因素,以推動分層洞察。

護理計劃精靈儀表板,帶有彈出窗口,可添加健康的社會決定因素。

計算統一的健康分數,識別有風險成員,並將他們註冊參加護理計劃,以滿足他們的需求並提高遵循性。

參與概述和客戶詳細信息的彈出窗口,包括他們的旅程。
儀表板顯示全面的醫療審查和醫療分發。
護理計劃精靈儀表板,帶有彈出窗口,可添加健康的社會決定因素。
參與概述和客戶詳細信息的彈出窗口,包括他們的旅程。

簡化福利銷售和管理。

轉換報價、註冊、福利管理和續約,以順暢轉換和保留成員。

利用適用於小型和大型群組的可行動資料和預測性 AI,加速潛在客戶和關係。

說明優點和管理的使用者介面。

利用自動化電子郵件和利用帳戶洞察的下一個最佳動作,節省銷售團隊的時間。

群組銷售儀表板顯示 Einstein 助理自動產生電子郵件。

為您的員工管理員和經紀人提供無縫的註冊體驗,並提供快速過濾、比較和結帳的選項。

介面顯示醫療計劃購買健康保險,其中包含所選計劃、可用計劃和最佳匹配方案。
說明優點和管理的使用者介面。
群組銷售儀表板顯示 Einstein 助理自動產生電子郵件。
介面顯示醫療計劃購買健康保險,其中包含所選計劃、可用計劃和最佳匹配方案。

現代化使用率管理。

通過電子收集、審查和追蹤事先授權、並行或回顧審查,加快照顧時間。自動化工作流程並利用 AI 在整個授權過程中推動報告和合規性。主動緩解 SLA 違規,並確保針對會員計劃和服務量身定制及時回應。

使用 DaVinci 相容的 FHIR API 消除來回程序,使供應商能夠實時以電子方式提交和追蹤請求。為管理團隊提供所有成員互動、文件和自動化表格欄位擷取的統一檢視,從而提高跨渠道的準確性和效率。

電子先前身分驗證和文字擷取

智慧地向適當的審核者路由請求並優先順序,以確保快速回應。使用基於證據的標準評估醫療必要性,以確定適當的護理。透過即時保障警示,提高已核准、拒絕和上訴的索賠的透明度。

優先考慮護理請求、建議和通知

利用 AI 支援的洞察來識別歷史診斷模式,並確定常見程序的自動核准規則。使用預測分析來管理網路充足性、做出智慧決策以提高計劃效率,並維持法規標準的合規性。

SLA 違規預測和服務途徑建議
電子先前身分驗證和文字擷取
優先考慮護理請求、建議和通知
SLA 違規預測和服務途徑建議

透過Trailhead的免費指導學習新技能。

付款人銷售部門常見問題

Health Cloud 是一款醫療保健付款人管理軟件,可讓健康計劃影響更好的健康決策,改善會員和經紀人體驗,並通過合作降低護理成本。了解更多

付款人需要為其所有會員,經紀人和提供商數據的單一真實來源。而不是隔離式點解決方案,對連接平台上擁有整合的視野是至關重要的。這可以提高生產力和最佳服務和結果。

Health Cloud 提高醫療保健系統利用現成功能促進更強大的成員關係的能力。有了它,組織可以管理從潛在客戶到註冊,提供者選擇,福利管理,服務,護理支持,計費等等的整個會員過程。

尋找具有彈性架構的解決方案,並具有幫助您快速提供創新的工具。考慮任何醫療保健解決方案的總擁有成本,包括與其他數位和第三方解決方案整合的能力、正常運行時間、存取進階功能、持續支援和實作的能力。