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Établissez des relations de confiance avec Agentforce.

Créez des expériences de confiance centrées sur les membres dans chaque interaction avec des humains et des agents IA travaillant ensemble pour servir les membres, les prestataires, les courtiers et les partenaires sur une plateforme unifiée. Automatisez les workflows sur l'ensemble de l'inscription, la gestion des déclarations et l'engagement des membres pour stimuler la productivité et la satisfaction à long terme, le tout avec un CRM de soins de santé spécifique au secteur et alimenté par l'IA.

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Les principaux payeurs font confiance à Salesforce pour garantir des opérations plus intelligentes et des expériences connectées aux membres.

Humana
CDPHP
Sentara Health
Community Health Choice
United Health Group
AXA Health

Rationalisez le parcours des membres, de l'inscription à la gestion des soins.

Faites évoluer les expériences des centres de contact.

Guidez les membres dans un parcours de santé connecté et transformez les interactions en relations de confiance.

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Donnez à vos équipes de service client les bons outils pour réussir. Améliorez la productivité de votre équipe de service client grâce à des workflows intelligents optimisés par Agentforce. Automatisez la validation de l'appelant, rationalisez la cartographie des relations, suivez les interactions de manière transparente et simplifiez la conclusion des appels, le tout au sein d'une plateforme connectée et pilotée par l'IA.

Un portail qui vérifie les informations relatives au patient, avec le nom, les 4 derniers chiffres du numéro de sécurité sociale, la date de naissance, l'identifiant de l'adhérent et le code postal.

Vérifiez facilement les interactions avec les appelants pour garantir la conformité et maintenir un niveau de qualité élevé sur l'ensemble des canaux digitaux.

Créez des interactions personnalisées entrantes et sortantes grâce à des vues à 360 degrés en temps réel qui offrent des informations pertinentes sur les membres, les fournisseurs et les partenaires tiers.

Un portail qui vérifie les informations relatives au patient, avec le nom, les 4 derniers chiffres du numéro de sécurité sociale, la date de naissance, l'identifiant de l'adhérent et le code postal.

Renforcez les réseaux de fournisseurs.

Tirez parti de la puissance d'un système unique et connecté pour développer, gérer et améliorer rapidement la collaboration au sein de votre réseau de fournisseurs de qualité.

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Gérez le cycle de vie des contrats, suivez les négociations et saisissez les communications pour soutenir les décisions stratégiques de gestion des relations avec les fournisseurs, tout en optimisant les taux de remboursement et en garantissant la conformité réglementaire. Bénéficiez d'une vue à 360 degrés de chaque fournisseur grâce à des données unifiées sur l'ensemble des canaux.

Un tableau de bord des performances affiche un nouveau rendez-vous programmé et un portail de documents reçus.

Accélérez l'accréditation des fournisseurs en la faisant passer de plusieurs semaines à quelques jours et améliorez la qualité des données grâce aux intégrations directes à la source, à la vérification automatisée de la source principale et au contrôle continu.

Un tableau de bord affiche une invite à ajouter des contacts à des campagnes, ainsi qu'un parcours recommandé.

Consolidez les informations sur les fournisseurs dans une seule couche de données opérationnelles qui permet de gérer les listes, de valider les données et d'intégrer les systèmes de manière transparente. Ainsi, vous améliorez l'efficacité opérationnelle et tenez à jour les répertoires de prestataires de manière rigoureuse.

Une page d'accueil personnalisée permettant aux fournisseurs de voir l'état de leurs demandes et de gérer leurs données de manière pratique.

Permettez aux fournisseurs de voir l'état de leurs demandes et de gérer facilement leurs profils, la résolution des problèmes et les processus de soins, le tout grâce à des portails intuitifs et faciles à utiliser. Assurez ainsi une meilleure expérience pour les fournisseurs et un engagement accru de leur part.

Un tableau de bord des performances affiche un nouveau rendez-vous programmé et un portail de documents reçus.
Un tableau de bord affiche une invite à ajouter des contacts à des campagnes, ainsi qu'un parcours recommandé.
Une page d'accueil personnalisée permettant aux fournisseurs de voir l'état de leurs demandes et de gérer leurs données de manière pratique.

Promouvez la gestion intégrée des soins.

Donnez aux équipes de soins les moyens d'obtenir des résultats et des expériences rentables.

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Réalisez des examens des médicaments complets, conciliez les traitements, détectez les interactions médicamenteuses et documentez les divergences et les recommandations.

Un tableau de bord montre un examen médical complet et une distribution médicale.

Unifiez les sources de données relatives à la santé des membres, comme les demandes de remboursement, les analyses, les traitements, le DME, les évaluations et les déterminants sociaux, afin d'obtenir des insights sur la stratification.

Un tableau de bord d'assistant de plan de soins avec une fenêtre contextuelle permettant d'ajouter les déterminants sociaux de santé.

Calculez l'unification des scores de santé, identifiez les membres à risque et inscrivez-les dans des programmes de soins pour répondre à leurs besoins et améliorer l'adhésion.

Une vue d'ensemble de l'engagement et une fenêtre contextuelle présentant les détails du client, y compris son parcours.
Un tableau de bord montre un examen médical complet et une distribution médicale.
Un tableau de bord d'assistant de plan de soins avec une fenêtre contextuelle permettant d'ajouter les déterminants sociaux de santé.
Une vue d'ensemble de l'engagement et une fenêtre contextuelle présentant les détails du client, y compris son parcours.

Rationalisez les avantages commerciaux et l'administration.

Transformez les devis, l'inscription, la gestion des avantages et les renouvellements pour convertir et fidéliser les membres en toute fluidité.

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Accélérez vos pistes et vos relations grâce à des données exploitables et à l'IA prédictive pour les petits et les grands groupes.

Une interface utilisateur qui explique les avantages et l'administration.

Faites gagner du temps à votre équipe de vente grâce à des e-mails automatisés et aux meilleures actions suivantes basées sur les insights du compte.

Un tableau de bord des ventes groupées montre la génération automatique d'e-mails par l'Assistant Einstein.

Offrez une expérience d'inscription transparente à vos administrateurs et courtiers grâce à des options de filtrage, de comparaison et de vérification rapides.

Une interface montre l'achat d'un plan médical pour l'assurance maladie avec les plans sélectionnés, les plans disponibles et la meilleure correspondance.
Une interface utilisateur qui explique les avantages et l'administration.
Un tableau de bord des ventes groupées montre la génération automatique d'e-mails par l'Assistant Einstein.
Une interface montre l'achat d'un plan médical pour l'assurance maladie avec les plans sélectionnés, les plans disponibles et la meilleure correspondance.

Modernisez la gestion de l'utilisation.

Accélérez les délais de prise en charge grâce à la collecte de données électronique, à l'examen et au suivi des autorisations préalables, des examens simultanés ou des examens rétroactifs. Automatisez les flux de travail et tirez parti de l'IA pour favoriser la création de rapports et la conformité tout au long du processus d'autorisation. Atténuez de manière proactive les violations d'accords de niveau de service et garantissez des réponses rapides adaptées aux forfaits et aux services des membres.

Éliminez les allers‑retours en utilisant des API FHIR conformes à DaVinci, pour que les fournisseurs puissent soumettre leurs demandes et les suivre par voie électronique en temps réel. Les équipes administratives disposent d'une vue unifiée de toutes les interactions avec les membres, de la documentation et de l'extraction automatisée des champs de formulaire, ce qui améliore la précision et l'efficacité sur l'ensemble des canaux.

Authentification électronique préalable et extraction de texte

Acheminez intelligemment les demandes et classez-les par ordre de priorité vers les examinateurs appropriés afin de garantir des réponses rapides. Évaluez la nécessité médicale à l'aide de critères fondés sur des données probantes afin de déterminer les soins appropriés. Favorisez la transparence des demandes approuvées, refusées ou faisant l'objet d'un appel grâce à des alertes de couverture en temps réel.

Priorité donnée aux demandes de soins, aux recommandations et aux notifications

Exploitez les insights alimentés par l'IA pour identifier les schémas de diagnostic historiques et déterminer des règles d'approbation automatique pour les procédures courantes. Utilisez l'analyse prédictive pour gérer l'adéquation du réseau, prendre des décisions intelligentes permettant d'améliorer l'efficacité du programme et maintenir la conformité aux normes réglementaires.

Prévisions de violation d'accord de niveau de service (SLA) et recommandation sur la voie à suivre pour les services
Authentification électronique préalable et extraction de texte
Priorité donnée aux demandes de soins, aux recommandations et aux notifications
Prévisions de violation d'accord de niveau de service (SLA) et recommandation sur la voie à suivre pour les services

Créez votre solution pour les payeurs avec les produits Salesforce suivants :

Health Cloud

Connectez les données et les équipes, automatisez les processus et personnalisez l'engagement sur une plateforme unique et intelligente pour atteindre de meilleurs résultats.

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Data Cloud

Donnez aux équipes les moyens d'interagir avec les clients, à chaque point de contact, avec des insights de santé pertinents et des données contextuelles dans le cadre de leur travail.

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MuleSoft

Intégrez les données de n'importe quel système et automatisez les tâches complexes pour offrir plus rapidement des expériences connectées à vos clients.

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Einstein AI

Développez des solutions d'IA personnalisables, prédictives et génératives répondant à tous les besoins de votre entreprise dans les meilleures conditions.

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Analytique

Aidez l'ensemble de votre équipe à trouver des réponses importantes et à commencer à prendre des décisions fondées sur les données.

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Marketing Cloud

Personnalisez l'expérience client et optimisez chaque campagne grâce à des solutions professionnelles axées sur les données, quel que soit le canal ou l'appareil.

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Sales Cloud

Développez votre activité de santé grâce à une productivité accrue, des ventes intelligentes et des prévisions rationalisées.

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Développez de nouvelles compétences grâce à nos modules guidés gratuits sur Trailhead.

Suivez les derniers débats, tendances et perspectives relatifs aux payeurs.

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Essayez Health Cloud gratuitement pendant 30 jours. Aucune carte de crédit ni installation n'est requise.

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FAQ sur Salesforce pour les payeurs

Health Cloud est un logiciel d'administration pour les payeurs de soins de santé qui permet, grâce aux plans de santé, de prendre de meilleures décisions en matière de santé, d'améliorer l'expérience des membres et des courtiers et de réduire le coût des soins grâce à la collaboration. En savoir plus.

Les payeurs ont besoin d'une source unique d'information pour toutes les données relatives aux membres, aux courtiers et aux fournisseurs. Plutôt que de recourir à des solutions ponctuelles cloisonnées, il est essentiel de disposer d'une vue consolidée de l'ensemble des éléments sur une plateforme connectée. Cela favorise la productivité et l'optimisation des services et des résultats.

Health Cloud intègre des fonctionnalités out-of-the-box qui améliorent la capacité des systèmes de soins de santé à renforcer les relations avec leurs membres. Grâce à cette solution, les organisations peuvent gérer l'intégralité du parcours de leurs membres, de la première prise de contact à l'adhésion, en passant par la sélection des fournisseurs, la gestion des avantages, le service client, la prise en charge des soins, la facturation et plus encore.

Recherchez une solution conçue pour être flexible et dotée d'outils qui vous aideront à innover rapidement. Prenez en compte le coût total de possession de toute solution de soins de santé, notamment en ce qui concerne sa capacité à être intégrée à d'autres solutions digitales et à des solutions tierces, son taux de disponibilité, l'accès à des fonctionnalités avancées, l'assistance permanente et la mise en œuvre.