Créer des expériences de confiance pour les assureurs santé en connectant et en automatisant les processus métier, du devis aux soins. Collaborer avec l'ensemble de l'entreprise sur une solution logicielle d'administration des soins de santé axée sur les membres.
Guidez les membres dans un parcours de santé connecté et transformez les interactions en relations de confiance.
Améliorez la productivité de vos agents grâce à des outils de bonnes pratiques tels que la validation de l'appelant, la cartographie des relations, le suivi des interactions, la clôture de l'appel, etc.
Vérifier facilement les interactions avec les appelants pour garantir la conformité et maintenir un niveau de qualité élevé sur l'ensemble des canaux numériques.
Créez des interactions personnalisées entrantes et sortantes grâce à des vues à 360 degrés en temps réel qui offrent de l'information pertinente sur les membres, les prestataires et les partenaires tiers.
Tirez parti de la puissance d'un système unique et connecté pour développer, gérer et améliorer rapidement la collaboration au sein de votre réseau de prestataires de qualité.
Gérer le cycle de vie des contrats, suivre les négociations et saisir les communications pour soutenir les décisions stratégiques de gestion des relations avec les fournisseurs, tout en optimisant les taux de remboursement et en garantissant la conformité réglementaire. Bénéficiez d'une vue à 360 degrés de chaque fournisseur grâce à des données unifiées sur l'ensemble des canaux.
Accélérer l'accréditation des fournisseurs en passant de quelques semaines à quelques jours et améliorer la qualité des données grâce à des intégrations directes à la source, à la vérification automatisée de la source primaire et à un contrôle continu.
Consolider l'information sur les prestataires dans une couche de données opérationnelles unique, permettant la gestion des listes, la validation des données et l'intégration transparente entre les systèmes afin d'améliorer l'efficacité opérationnelle et de maintenir des répertoires de prestataires exacts.
Permettre aux prestataires de voir l'état de leurs demandes et de gérer commodément leurs profils, la résolution des problèmes et les processus de soins - grâce à des portails intuitifs et faciles à utiliser - en se concentrant sur une meilleure expérience des prestataires et un engagement accru de leur part.
Donner aux équipes de soins les moyens d'obtenir des résultats et des expériences rentables.
Réaliser des bilans complets de médication, concilier les thérapies, détecter les interactions médicamenteuses et documenter les divergences et les recommandations.
Unifier les sources de données sur la santé des membres, telles que les demandes de remboursement, les analyses, la pharmacie, le DME, les évaluations et les déterminants sociaux, afin d'obtenir de l'information sur la stratification.
Calculer des pointages de santé unifiés, identifier les membres à risque et les abonner dans des programmes de soins pour répondre à leurs besoins et améliorer l'adhésion.
Transformez les devis, l'inscription, la gestion des prestations et les renouvellements pour convertir et fidéliser les membres en toute transparence.
Accélérez vos client potentiel et vos relations grâce à des données exploitables et à l'IA prédictive pour les petits et les grands groupes.
Faites gagner du temps à votre équipe de vente grâce à des courriels automatisés et aux meilleures actions suivantes qui tirent parti de la connaissance du compte.
Offrez une expérience d'inscription transparente aux administrateurs et aux courtiers de vos employés grâce à des options de filtrage, de comparaison et de vérification rapides.
Accélérer les délais de prise en charge grâce à l'inscription électronique, à l'examen et au suivi des autorisations préalables, des examens simultanés ou des examens rétroactifs. Automatisez les flux de travail et tirez parti de l'IA pour favoriser la création de rapports et la conformité tout au long du processus d'autorisation. Atténuer de manière proactive les violations des accords de niveau de service et garantir des réponses opportunes adaptées au plan et au service des membres.
Éliminez les allers-retours en utilisant les API FHIR conformes à DaVinci qui permettent aux fournisseurs de soumettre et de suivre les demandes par voie électronique. Fournir aux agents une vue unifiée de toutes les interactions avec les membres, de la documentation et de l'extraction des champs de formulaire.
Acheminer intelligemment les demandes et les classer par ordre de priorité vers les examinateurs appropriés afin de garantir des réponses rapides. Évaluer la nécessité médicale à l'aide de critères fondés sur des données probantes afin de déterminer les soins appropriés. Favoriser la transparence des demandes approuvées, refusées ou faisant l'objet d'un recours grâce à des alertes de couverture en temps réel.
Exploitez les connaissances alimentées par l'IA pour identifier les schémas de diagnostic historiques et déterminer les règles d'approbation automatique pour les procédures courantes. Utilisez l'analyse prédictive pour gérer l'adéquation du réseau, prendre des décisions intelligentes pour améliorer l'efficacité du programme et maintenir la conformité aux normes réglementaires.
Connectez les données et les équipes, automatisez les processus et personnalisez l'engagement sur une plateforme unique et intelligente pour atteindre de meilleurs résultats.
Donnez aux équipes les moyens d'interagir avec les clients, à chaque point de contact, avec des insights pertinents et des données contextuelles dans le cadre de leur travail.
Intégrez les données de n'importe quel système et automatisez les tâches complexes pour offrir plus rapidement des expériences connectées à vos clients.
Développez des solutions d'IA personnalisables, prédictives et génératives répondant à tous les besoins de votre entreprise dans les meilleures conditions.
Aidez l'ensemble de votre équipe à trouver des réponses importantes et à commencer à prendre des décisions fondées sur les données.
Personnalisez l'expérience client et optimisez chaque campagne grâce à des solutions axées sur les données, quel que soit le canal ou l'appareil.
Lancez rapidement des sites Web, des portails et des applications alimentés par des données et connectés tout au long du parcours client.
Développez votre activité dans le domaine de la santé grâce à une productivité accrue, des ventes intelligentes et des prévisions rationalisées.
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Health Cloud est un logiciel d'administration pour les payeurs de soins de santé qui permet aux régimes de santé de prendre de meilleures décisions en matière de santé, d'améliorer l'expérience des membres et des courtiers et de réduire le coût des soins grâce à la collaboration. En savoir plus
Les payeurs ont besoin d'une source unique de vérité pour toutes les données relatives aux membres, aux courtiers et aux prestataires. Plutôt que de recourir à des solutions ponctuelles cloisonnées, il est essentiel de disposer d'une vue consolidée de l'ensemble des éléments sur une plateforme connectée. Cela favorise la productivité et l'optimisation des services et des résultats.
Health Cloud améliore la capacité des systèmes de santé à renforcer les relations avec les membres grâce à des fonctionnalités prêtes à l'emploi. Grâce à lui, les entreprises peuvent gérer l'ensemble du parcours de l'adhérent, de la prospection à l'inscription, en passant par la sélection des prestataires, l'administration des prestations, les services, le soutien aux soins, la facturation et bien plus encore.
Recherchez une solution conçue pour être flexible et dotée de tous les outils dont vous aurez besoin pour innover rapidement. Vous devez impérativement prendre en compte le coût total de possession de toute solution d'e‑commerce, notamment en ce qui concerne sa capacité à être intégrée à d'autres solutions digitales et à des solutions tierces, son taux de disponibilité, l'accès à des fonctionnalités avancées, l'assistance permanente et la mise en œuvre.
