Gezondheidszorg

Verbeter de verwerking van voorafgaande toestemming voor patiënten.

  • Versnel eerdere autorisaties om de ervaringen, tevredenheid en resultaten van leden te verbeteren.
  • Houd je aan de wettelijke tijdlijnen met ingebouwde naleving en automatisering bij elke stap.

Gebruik case-samenvattingen

Gebruik historische claimdata om bruikbare inzichten en AI te stimuleren die zorgen voor een snellere verwerking en naleving van wettelijke tijdlijnen.

Gebruikte Salesforce producten

Gebruikte databronnen

Data over toegewezen claims
Data van voorafgaande toestemming

Inzichten en prognoses

Door de databronnen waar in deze use case naar wordt verwezen, samen te brengen, kunnen teams berekende inzichten opbouwen of voorspellende modellen uitvoeren met Data Cloud waarmee ze slimmere beslissingen kunnen nemen of nieuwe automatiseringen kunnen aansturen.

Calculated Insights Gebruik historische claimdata om inzichten te genereren die patronen identificeren met betrekking tot de geschiedenis van cases in het verleden. Bouw inzichten op door eerdere claims en data over eerdere autorisatie te combineren om klanten te helpen beslissen welke actie ze moeten ondernemen voor een nieuwe aanvraag voor voorafgaande toestemming.
Voorspellende modellen Gebruik modellen op basis van de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en data over eerdere claims om te voorspellen hoe waarschijnlijk het is dat een verzoek om voorafgaande toestemming wordt geaccepteerd of geweigerd. Bouw modellen die de Next Best Actions voorstellen om patiënten door het proces voor voorafgaande toestemmingsaanvragen te leiden.

Wat zijn daarvan de gevolgen?

Snellere verwerking van autorisaties
Verbeterde naleving van CMS-regelgeving
Verbeterde patiënt-experience