Bouw vertrouwde relaties op met verzekerden met Agentforce.

Creëer vertrouwde omgevingen voor zorgverzekeraars door bedrijfsprocessen met elkaar te verbinden en te automatiseren, van de offerte tot de behandeling. Werk in de hele onderneming samen aan een softwareoplossing voor zorgadministratie die de verzekerden centraal stellen.

Trailblazers verbeteren de gezondheidszorg met Salesforce.

Schaal contactcenters.

Bied verzekerden een verbonden zorgtraject en zet interacties om in vertrouwde relaties.

Verbeter de productiviteit van medewerkers met best-practice-tools zoals validatie van bellers, het in kaart brengen van relaties, het opvolgen van interacties, het afronden van gesprekken en meer.

Een portal dat patiëntinformatie verifieert, met naam, laatste 4 cijfers van burgerservicenummer, geboortedatum, verzekerde-ID en postcode.

Beoordeel eenvoudig interacties met bellers om naleving te garanderen en een hoge kwaliteitsstandaard te bewaken op alle digitale kanalen.

Creëer gepersonaliseerde inkomende en uitgaande interacties met realtime 360-gradenoverzichten die relevante informatie bevatten over verzekerden, zorgverleners en externe partners.

Een portal dat patiëntinformatie verifieert, met naam, laatste 4 cijfers van burgerservicenummer, geboortedatum, verzekerde-ID en postcode.

Versterk de netwerken van providers.

Gebruik de kracht van één verbonden systeem om eenvoudig de samenwerking binnen je zorgverlenersnetwerk te stimuleren, beheren en verbeteren.

Beheer de levenscyclus van contracten, volg onderhandelingen en leg communicatie vast ter ondersteuning van strategische beslissingen over het relatiebeheer met zorgverleners. Tegelijkertijd optimaliseer je de vergoedingspercentages en garandeer je de naleving van de regelgeving. Maak gebruik van een 360-gradenoverzicht van elke zorgverlener met uniforme data via verschillende kanalen.

Een prestatiedashboard toont een nieuw geplande afspraak en een portal voor ontvangen documenten.

Accrediteer zorgverleners binnen enkele dagen in plaats van weken en verbeter de datakwaliteit met direct-to-source-integraties, geautomatiseerde primaire bronverificatie en continue monitoring.

Een dashboard met een prompt om contactpersonen toe te voegen aan campagnes en een aanbevolen traject.

Consolideer informatie over zorgverleners in één operationele datalaag, waardoor roosterbeheer, datavalidatie en naadloze integratie tussen systemen de operationele efficiëntie verbeteren en nauwkeurige zorgverlener-directory's bijhouden.

Een gepersonaliseerde startpagina voor zorgverleners om de status van hun applicatie te zien en hun data eenvoudig te beheren.

Stel zorgverleners in staat om de status van hun applicaties te zien en hun profielen, probleemoplossingen en zorgprocessen gemakkelijk te beheren met intuïtieve, gebruiksvriendelijke portals. Dit zorgt voor een betere omgeving en meer betrokkenheid van een betere zorgverleners.

Een prestatiedashboard toont een nieuw geplande afspraak en een portal voor ontvangen documenten.
Een dashboard met een prompt om contactpersonen toe te voegen aan campagnes en een aanbevolen traject.
Een gepersonaliseerde startpagina voor zorgverleners om de status van hun applicatie te zien en hun data eenvoudig te beheren.

Bevorder geïntegreerd zorgbeheer.

Stel zorgteams in staat om kosteneffectieve resultaten en ervaringen te realiseren.

Voer uitgebreide medicatiebeoordelingen uit, stem behandelingen op elkaar af, achterhaal de wisselwerking tussen geneesmiddelen en documenteer afwijkingen en aanbevelingen.

Een dashboard toont een uitgebreide medische beoordeling en medische distributie.

Combineer bronnen van gezondheidsdata van verzekerden, zoals claims, laboratoria, apotheken, EPD's, beoordelingen en sociale factoren om inzicht te krijgen in stratificatie.

Een dashboard voor zorgplanwizards met een pop-up om sociale factoren met betrekking tot de gezondheid toe te voegen.

Bereken uniforme gezondheidsscores, identificeer verzekerden die risico lopen en meld ze aan voor zorgprogramma's om aan hun behoeften te voldoen en de therapietrouw te verbeteren.

Een overzicht van de betrokkenheid en een pop-up met klantdata, inclusief hun traject.
Een dashboard toont een uitgebreide medische beoordeling en medische distributie.
Een dashboard voor zorgplanwizards met een pop-up om sociale factoren met betrekking tot de gezondheid toe te voegen.
Een overzicht van de betrokkenheid en een pop-up met klantdata, inclusief hun traject.

Stroomlijn de sales en de administratie van voordelen.

Transformeer offertes, inschrijvingen, voordeelbeheer en verlengingen om verzekerden naadloos te converteren en te behouden.

Versnel je leads en relaties met bruikbare data en voorspellende AI voor kleine en grote groepen.

Een gebruikersinterface met uitleg over de voordelen en het beheer.

Bespaar je salesteam tijd met geautomatiseerde e-mails en de beste vervolgacties op basis van accountinzichten.

Een dashboard voor groepsales toont het automatisch genereren van e-mails door de Einstein-assistent.

Bied een gestroomlijnde inschrijvingservaring voor je personeelsadministratie en tussenpersonen, met opties om snel te filteren, te vergelijken en af te rekenen.

Een interface toont aan te schaffen ziektekostenverzekeringen met geselecteerde plannen, beschikbare plannen en de beste match.
Een gebruikersinterface met uitleg over de voordelen en het beheer.
Een dashboard voor groepsales toont het automatisch genereren van e-mails door de Einstein-assistent.
Een interface toont aan te schaffen ziektekostenverzekeringen met geselecteerde plannen, beschikbare plannen en de beste match.

Moderniseer het kosten-batenbeheer.

Laat behandelingen sneller beginnen met elektronische intakes, beoordelingen en opvolging van eerdere autorisaties en evaluaties (gelijktijdig of achteraf). Automatiseer workflows en maak gebruik van AI om rapportage en naleving tijdens het autorisatieproces te verbeteren. Beperk proactief SLA-schendingen en zorg voor tijdige reacties die zijn afgestemd op contracten met verzekerden en service.

Voorkom rompslomp met DaVinci-conforme FHIR-API's waarmee zorgverleners verzoeken elektronisch kunnen indienen en opvolgen. Bied medewerkers een uniform overzicht van alle interacties met verzekerden, documentatie en extractie van formuliervelden.

voorafgaande elektronische verificatie en tekstextractie

Prioriteer verzoeken op een slimme manier en stuur ze door naar de juiste beoordelers om snelle reacties te garanderen. Beoordeel de medische noodzaak met op feiten gebaseerde criteria om passende zorgbeslissingen mogelijk te maken. Bevorder transparantie voor goedgekeurde, afgewezen en aangevochten claims met realtime dekkingmeldingen.

geprioriteerde zorgverzoeken, aanbevelingen en meldingen

Maak gebruik van AI-gestuurde inzichten om historische diagnosepatronen bloot te leggen en regels voor automatische goedkeuring voor veelvoorkomende procedures te bepalen. Gebruik voorspellende analyses om de toereikendheid van het netwerk te beheren, slimme beslissingen te nemen om de effectiviteit van het programma te verbeteren en de naleving van wettelijke normen te handhaven.

Voorspellingen van SLA-schendingen en aanbevelingen voor servicetrajecten
voorafgaande elektronische verificatie en tekstextractie
geprioriteerde zorgverzoeken, aanbevelingen en meldingen
Voorspellingen van SLA-schendingen en aanbevelingen voor servicetrajecten

Leer nieuwe vaardigheden met gratis begeleide leertrajecten op Trailhead.

Veelgestelde vragen over Salesforce voor zorgverzekeraars

Health Cloud is beheersoftware voor zorgverzekeraars die betere gezondheidsbeslissingen op basis van zorgplannen mogelijk maakt, de ervaring van verzekerden en tussenpersonen verbetert en de zorgkosten verlaagt door samen te werken. Meer informatie

Zorgverzekeraars hebben één centrale informatiebron nodig voor al hun data van verzekerden, tussenpersonen en zorgverleners. Een compleet en geconsolideerd overzicht op een verbonden platform werkt veel beter dan geïsoleerde oplossingen. Het stimuleert de productiviteit en zorgt voor optimale services en resultaten.

Met Health Cloud breid je de mogelijkheden van zorgsystemen uit, zodat je betere relaties met verzekerden kunt ontwikkelen dankzij direct beschikbare functionaliteit. Hiermee kunnen organisaties het gehele verzekerdentraject beheren (van prospect tot inschrijving, keuze van een zorgverlener, voordeelbeheer, service, zorgondersteuning, facturatie en meer).

Ga op zoek naar een oplossing die is ontworpen met het oog op flexibiliteit, met tools die je snel laten innoveren. Houd rekening met de totale eigendomskosten van elke oplossing, inclusief de mogelijkheid om te integreren met andere digitale oplossingen en oplossingen van derden, uptime, toegang tot geavanceerde functies, doorlopende support en implementatie.