Crea esperienze affidabili per le assicurazioni sanitarie collegando e automatizzando i processi aziendali, dal preventivo all'assistenza. Facilita la collaborazione in tutta l'azienda grazie a un software amministrativo per il settore sanitario incentrato sui membri.
Guida i membri attraverso un percorso di salute connesso e trasforma le interazioni in relazioni di fiducia.
Migliora la produttività degli agenti con strumenti basati sulle best practice, come la convalida del chiamante, la mappatura delle relazioni, il monitoraggio delle interazioni, la chiusura delle chiamate e altro ancora.
Controlla facilmente le interazioni con i chiamanti per garantire la conformità e mantenere uno standard di qualità elevato in tutto lo spettro dei canali digitali.
Crea interazioni personalizzate in entrata e in uscita con viste a 360 gradi in tempo reale che offrono informazioni pertinenti su membri, operatori sanitari e partner terzi.
Sfrutta la potenza di un unico sistema connesso per promuovere, gestire e migliorare rapidamente la collaborazione all'interno della tua rete di operatori sanitari di qualità.
Gestisci il ciclo di vita del contratto, monitora le trattative e registra le comunicazioni per supportare le decisioni strategiche relative alla gestione delle relazioni con gli operatori sanitari, ottimizzando al contempo i tassi di rimborso e garantendo la conformità alle normative. Ottieni una visione a 360 gradi di ciascun operatore sanitario unificando i dati provenienti da tutti i canali.
Riduci i tempi di accreditamento degli operatori sanitari da settimane a giorni e migliora la qualità dei dati con integrazioni direct-to-source, verifiche automatizzate delle fonti primarie e monitoraggio continuo.
Consolida le informazioni sugli operatori sanitari in un unico livello di dati operativi, facilitando la gestione del roster, la convalida dei dati e la perfetta integrazione tra i sistemi al fine di migliorare l'efficienza operativa e mantenere directory accurate degli operatori sanitari.
Consenti agli operatori sanitari di vedere lo stato delle loro domande e di gestire agevolmente i loro profili, la risoluzione dei problemi e le procedure di assistenza mediante portali intuitivi e di facile uso, assicurando così un'esperienza migliore e un maggiore coinvolgimento degli operatori sanitari.
Consenti alle equipe sanitarie di ottenere risultati economicamente efficaci.
Effettua revisioni complete dei farmaci, riconcilia le terapie, individua eventuali interazioni tra farmaci e documenta le discrepanze e le raccomandazioni.
Unifica le fonti dei dati sanitari dei membri, tra cui richieste di rimborso, informazioni di laboratorio, dati di dispensazione in farmacia, cartelle cliniche elettroniche, valutazioni mediche e determinanti sociali per ottenere informazioni dettagliate sulla stratificazione.
Calcola i punteggi di salute unificati, identifica i membri a rischio e iscrivili a programmi di cura per soddisfare le loro esigenze e migliorare l'aderenza alle terapie.
Trasforma le procedure relative a preventivi, iscrizioni, gestione delle prestazioni e rinnovi al fine di acquisire membri e fidelizzare facilmente gli iscritti.
Gestisci più rapidamente i lead e le relazioni con dati utilizzabili e l'AI predittiva per gruppi di piccole e grandi dimensioni.
Fai risparmiare tempo al tuo team di vendita con e-mail automatizzate e consigli sulle migliori azioni successive basati su informazioni dettagliate relative agli account.
Semplifica l'esperienza di iscrizione ai piani offrendo al tuo personale amministrativo e ai broker la possibilità di filtrare, confrontare e acquistare rapidamente le soluzioni più appropriate.
Velocizza i tempi di erogazione delle prestazioni con procedure di presa in carico elettronica, verifica, tracciamento delle autorizzazioni precedenti e revisioni concomitanti o retrospettive. Automatizza i workflow e utilizza l'AI per agevolare la rendicontazione e la conformità in tutte le fasi dell'iter autorizzativo. Riduci in modo proattivo le violazioni degli SLA e garantisci risposte tempestive e personalizzate in base al piano di assistenza dei membri.
Elimina inutili passaggi di mano e rimandi utilizzando le API FHIR conformi agli standard DaVinci che consentono agli operatori sanitari di trasmettere e tracciare elettronicamente le richieste. Offri agli agenti una visione unificata di tutte le interazioni con i membri e la possibilità di estrarre campi da moduli e documenti.
Smista le richieste e inoltrale in base alla priorità ai revisori appropriati per garantire risposte rapide. Valuta la necessità di cure mediche con criteri basati sull'evidenza per facilitare la determinazione delle cure appropriate. Assicura una maggiore trasparenza in relazione alle richieste approvate, respinte e impugnate con avvisi sulla copertura in tempo reale.
Sfrutta le informazioni basate sull'AI per identificare i modelli di diagnosi storici e determinare le regole di approvazione automatica per le procedure comuni. Utilizza l'analisi predittiva per gestire l'adeguatezza della rete, prendere decisioni intelligenti per migliorare l'efficacia dei programmi e assicurare la conformità agli standard normativi.
Connetti dati e team, automatizza i processi e personalizza le interazioni su un'unica piattaforma intelligente per migliorare i risultati.
Consenti ai team di coinvolgere i clienti in ogni punto di contatto, con informazioni sanitarie pertinenti e dati contestuali nel flusso di lavoro.
Integra i dati di tutti i sistemi e automatizza le attività complesse per offrire ai clienti esperienze connesse, più velocemente.
Crea esperienze personalizzabili con l'AI generativa e predittiva per soddisfare ogni esigenza della tua azienda in tutta sicurezza.
Aiuta tutto il tuo team a trovare risposte importanti e inizia a prendere decisioni basate sui dati.
Personalizza le customer experience e ottimizza ogni campagna con soluzioni aziendali data-first per qualsiasi canale e dispositivo.
Lancia rapidamente siti, portali e app basati sui dati, connessi lungo tutto il percorso del cliente.
Fai crescere la tua attività nel settore sanitario con una maggiore produttività, vendite intelligenti e previsioni semplificate.
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Health Cloud è un software di gestione amministrativa per i pagatori del settore sanitario che consente ai responsabili dei piani sanitari di prendere decisioni migliori in materia di salute, migliorare l'esperienza dei membri e dei broker e ridurre i costi delle cure attraverso la collaborazione. Scopri di più
I pagatori devono poter contare su un'unica fonte di informazioni per tutti i loro dati sui membri, broker e operatori sanitari. È pertanto fondamentale poter disporre di tutte le informazioni necessarie su una piattaforma connessa, senza dover consultare una serie di sistemi diversi e scollegati tra loro. Ciò favorisce la produttività e consente di ottimizzare l'assistenza e i risultati.
Health Cloud migliora la capacità dei sistemi sanitari di rafforzare le relazioni con i membri con funzionalità pronte all'uso. Questa soluzione consente alle organizzazioni di gestire l'intero percorso dei membri, dall'acquisizione di un potenziale cliente alla sua iscrizione, dalla selezione dell'operatore sanitario alla gestione delle prestazioni, dall'assistenza alla fatturazione e altro ancora.
Devi individuare una soluzione progettata per garantire la massima flessibilità e dotata di tutti gli strumenti ad hoc necessari per innovare con rapidità. È importante considerare il costo totale di proprietà di qualsiasi soluzione per il settore sanitario tenendo conto di vari fattori, tra cui la capacità di integrarsi con altre soluzioni digitali e di terze parti, i tempi di operatività, l'accesso a funzionalità avanzate, il supporto continuo e la facilità di implementazione.
