멤버와 신뢰가 바탕이 된 관계를 구축하십시오.
견적부터 진료까지 비즈니스 프로세스를 연결하고 자동화하여 의료 보험사를 위한 신뢰할 수 있는 경험을 큐레이션하세요. 구성원 우선 의료 서비스 관리 소프트웨어 솔루션으로 전사적으로 협업하세요.
선구자들은 Salesforce를 통해 의료 서비스를 개선하고 있습니다.
등록부터 지속적인 케어 관리까지 회원의 여정을 간소화하세요.
제공자 네트워크를 강화하세요.
연결된 단일 시스템의 강력한 기능을 활용하여 우수한 제공자 네트워크 전반에서 협업을 빠르게 성장, 관리 및 개선하세요.
계약 라이프사이클을 관리하고, 협상을 추적하고, 커뮤니케이션을 캡처하여 전략적 공급자 관계 관리 결정을 지원하는 동시에 환급률을 최적화하고 규정을 준수할 수 있습니다. 채널 전반에서 통합된 데이터로 각 제공업체에 대한 360도 뷰를 활용하세요.
직접 소스 통합, 자동화된 기본 소스 검증, 지속적인 모니터링을 통해 공급자 자격 증명을 몇 주에서 며칠로 단축하고 데이터 품질을 개선하세요.
제공자 정보를 단일 운영 데이터 계층으로 통합하여 명단 관리, 데이터 검증, 시스템 간 원활한 통합을 지원하여 운영 효율성을 개선하고 정확한 제공자 디렉터리를 유지합니다.
직관적이고 사용하기 쉬운 포털을 통해 의료진이 애플리케이션의 상태를 확인하고 프로필, 문제 해결, 진료 프로세스를 편리하게 관리할 수 있도록 지원하여 더 나은 의료진 경험과 의료진 참여도를 높일 수 있습니다.
통합 케어 관리를 촉진하세요.
의료팀이 비용 효율적인 결과와 경험을 달성할 수 있도록 역량을 강화하세요.
종합적인 약물 검토를 수행하고, 치료법을 조정하고, 약물 간 상호작용을 감지하고, 불일치 및 권장 사항을 문서화하세요.
청구, 검사실, 약국, EMR, 평가 및 사회적 결정 요인과 같은 회원 건강 데이터의 소스를 통합하여 계층화 인사이트를 도출하세요.
통합 건강 점수를 계산하고, 위험에 처한 회원을 식별하고, 치료 프로그램에 등록하여 회원의 요구 사항을 해결하고 순응도를 개선하세요.
사용률 관리를 현대화하세요.
전자 접수, 검토, 사전 승인 추적, 동시 또는 재검토를 통해 진료 시간을 단축하세요. 워크플로우를 자동화하고 AI를 활용하여 승인 프로세스 전반에서 보고 및 규정 준수를 촉진하세요. SLA 위반을 사전에 방지하고 회원 요금제 및 서비스에 맞게 맞춤화된 적시 대응을 보장합니다.
제공업체가 전자적으로 요청을 제출하고 추적할 수 있는 DaVinci 호환 FHIR API를 사용하여 앞뒤로 왔다 갔다 하는 번거로움을 없애세요. 상담원에게 모든 회원 상호작용과 문서 및 양식 필드 추출에 대한 통합 보기를 제공하세요.
요청을 적절한 검토자에게 지능적으로 라우팅하고 우선순위를 지정하여 신속한 응답을 보장합니다. 증거 기반 기준으로 의학적 필요성을 평가하여 적절한 치료 결정을 내릴 수 있습니다. 실시간 보상 범위 알림을 통해 승인, 거부 및 이의 제기된 청구에 대한 투명성을 높입니다.
AI 기반 인사이트를 활용하여 과거 진단 패턴을 파악하고 일반적인 절차에 대한 자동 승인 규칙을 결정하세요. 예측 분석을 사용하여 네트워크 적정성을 관리하고, 지능적인 의사 결정을 통해 프로그램 효과를 개선하고, 규제 표준 준수를 유지하세요.
다음의 Salesforce 제품으로 컨설팅 솔루션을 구축하세요.
Health Cloud
하나의 지능형 플랫폼에서 데이터와 팀을 연결하고, 프로세스를 자동화하고, 참여를 개인화하여 성과를 개선하세요.
Data Cloud
업무 흐름에서 관련성 높은 상태 인사이트와 상황에 맞는 데이터를 통해 팀이 모든 접점에서 고객의 참여를 유도할 수 있도록 지원하세요.
Einstein AI
모든 비즈니스 니즈에 적합한 예측형 및 생성형 AI 경험을 원하는 대로 안전하게 생성해 보세요.
Marketing Cloud
모든 채널과 디바이스에 맞는 데이터 우선 솔루션으로 고객 경험을 개인화하고 각 캠페인을 최적화하세요.
Experience Cloud
고객 여정 전반에 걸쳐 연결된 데이터 기반 사이트, 포털, 앱을 빠르게 출시하세요.
Sales Cloud
향상된 생산성, 지능적인 영업, 간소화된 예측으로 건강 비즈니스를 성장시키세요.
Trailhead에서 무료 안내 학습을 통해 새로운 기술을 배워보세요.
커머스와 관련된 최신 동향, 인사이트 및 대화를 살펴보세요.
결제자용 Salesforce FAQ
Health Cloud 은 의료 보험이 더 나은 의료 결정에 영향을 미치고, 회원 및 중개인 경험을 개선하며, 협업을 통해 의료 비용을 절감할 수 있도록 하는 의료 보험 지급자 관리 소프트웨어입니다. 자세히 알아보기
결제자는 모든 회원, 중개인, 공급자 데이터에 대한 신뢰할 수 있는 단일 소스가 필요합니다. 사일로화된 포인트 솔루션이 아니라 연결된 플랫폼에서 모든 것을 통합적으로 파악하는 것이 중요합니다. 이를 통해 생산성과 최적의 서비스 및 결과를 이끌어냅니다.
Health Cloud 은 즉시 사용 가능한 기능을 통해 의료 서비스 시스템의 회원 관계를 강화하는 기능을 향상시킵니다. 이를 통해 조직은 잠재 고객부터 등록, 제공자 선택, 혜택 관리, 서비스, 치료 지원, 청구 등에 이르는 전체 회원 여정을 관리할 수 있습니다.
혁신을 빠르게 도입할 수 있는 맞춤형 도구를 갖추어 유연성이 높은 설계된 솔루션을 찾으세요. 다른 디지털 및 타사 솔루션과의 통합 가능성, 업타임, 고급 기능 사용 가능 여부, 현재 진행 중인 혁신 및 지원, 구현 등을 지원하는 전자커머스 솔루션을 보유하는 총비용을 고려해야 합니다.