Skapa pålitliga upplevelser för sjukförsäkringsbolag genom att koppla ihop och automatisera affärsprocesser från offert till vård. Samarbeta i hela företaget om en mjukvarulösning för sjukvårdsadministration som är medlem först.
Guide medlemmar genom en ansluten hälsoresa och förvandla interaktioner till pålitliga relationer.
Förbättra agentproduktiviteten med bästa praxisverktyg som samtalsvalidering, relationskartläggning, interaktionsspårning, samtalsavslutning och mer.
Granska enkelt samtalsinteraktioner för att säkerställa efterlevnad och upprätthålla en hög kvalitetsstandard över hela spektrumet av digitala kanaler.
Skapa personliga inkommande och utgående interaktioner med 360-gradersvyer i realtid som erbjuder relevant information om medlemmar, leverantörer och tredjepartspartner.
Utnyttja kraften i ett enda uppkopplat system för att snabbt växa, hantera och förbättra samarbetet mellan ditt nätverk av kvalitetsleverantörer.
Hantera kontraktets livscykel, spåra förhandlingar och fånga upp kommunikation för att stödja strategiska beslut om hantering av leverantörsrelationer, samtidigt som du optimerar ersättningsnivåerna och säkerställer regelefterlevnad. Utnyttja en 360-gradersvy av varje leverantör med enhetlig data över kanaler.
Accelerera leverantörsuppgifterna från veckor till dagar och förbättra datakvaliteten med direkt-till-källa-integrationer, automatisk verifiering av primära källor och kontinuerlig pågående övervakning.
Konsolidera leverantörsinformation i ett enda operativt datalager, vilket möjliggör ledningshantering, datavalidering och sömlös integration mellan system för att förbättra operativ effektivitet och upprätthålla korrekta leverantörskataloger.
Gör det möjligt för leverantörer att se status för sina applikationer och bekvämt hantera sina profiler, problemlösning och vårdprocesser – med intuitiva, lättanvända portaler – med fokus på en bättre leverantörsupplevelse, högre leverantörsengagemang.
Ge vårdteam möjlighet att uppnå kostnadseffektiva resultat och upplevelser.
Genomför omfattande läkemedelsgenomgångar, förena terapier, upptäck läkemedel-till-läkemedelsinteraktioner och dokumentera avvikelser och rekommendationer.
Förena källor till medlemshälsodata som påståenden, laborationer, apotek, EMR, bedömningar och sociala bestämningsfaktorer för att driva insikter om stratifiering.
Beräkna enhetliga hälsopoäng, identifiera riskmedlemmar och registrera dem i vårdprogram för att tillgodose deras behov och förbättra efterlevnaden.
Förvandla offerter, registrering, förmånshantering och förnyelser för att sömlöst konvertera och behålla medlemmar.
Accelerera dina potentiella kunder och relationer med handlingsbar data och prediktiv AI för små och stora grupper.
Spara tid för ditt säljteam med automatiska e-postmeddelanden och nästa bästa åtgärder som utnyttjar kontoinsikter.
Ge en sömlös registreringsupplevelse för dina anställdas administratörer och mäklare med alternativ för att snabbt filtrera, jämföra och checka ut.
Snabbare tid till omsorg med elektroniskt intag, granskning och spårning av tidigare auktoriseringar, samtidiga eller retrogranskningar. Automatisera arbetsflöden och utnyttja AI för att driva rapportering och efterlevnad genom hela auktoriseringsprocessen. Förebyggande åtgärder mot SLA-överträdelser och säkerställ snabba svar som är anpassade till medlemsplan och service.
Eliminera fram och tillbaka med DaVinci-kompatibla FHIR API:er som tillåter leverantörer att elektroniskt skicka in och spåra förfrågningar. Ge agenter en enhetlig bild av alla medlemsinteraktioner och dokumentation och extrahering av formulärfält.
Led och prioritera förfrågningar intelligent till lämpliga granskare för att säkerställa snabba svar. Bedöm medicinsk nödvändighet med evidensbaserade kriterier för att möjliggöra lämpliga vårdbestämningar. Främja insyn i godkända, nekade och överklagade anspråk med täckningsvarningar i realtid.
Utnyttja AI-drivna insikter för att identifiera historiska diagnosmönster och fastställa regler för automatiskt godkännande för vanliga procedurer. Använd prediktiv analys för att hantera nätverkets lämplighet, fatta intelligenta beslut för att förbättra programmets effektivitet och upprätthålla efterlevnad av regulatoriska standarder.
Anslut data och team, automatisera processer och anpassa engagemanget på en enda intelligent plattform för att förbättra resultaten.
Ge teamen möjlighet att engagera kunder vid varje kontaktpunkt, med relevanta hälsoinsikter och kontextuella data i arbetsflödet.
Skapa anpassningsbara, prediktiva och generativa AI-upplevelser som passar alla dina affärsbehov på ett säkert sätt.
Anpassa kundupplevelser och optimera varje kampanj med datadrivna lösningar för alla kanaler och enheter.
Starta snabbt datadrivna webbplatser, portaler och appar, anslutna över hela kundresan.
Utvidga din hälsoverksamhet med ökad produktivitet, intelligent försäljning och strömlinjeformad prognos.
Berätta lite mer så att rätt person kan kontakta dig snabbare.
Lär dig hur Salesforce ger hälsosammare kontakter.
Health Cloud är en programvara för sjukvårdsbetalare som gör att hälsoplaner kan påverka bättre hälsobeslut, förbättra medlems- och mäklarupplevelsen och minska vårdkostnaderna genom samarbete. Läs mer
Betalare behöver en enda källa till sanning för alla sina medlems-, mäklare och leverantörsdata. Snarare än siled point-lösningar är det avgörande att ha en konsoliderad bild av allt på en uppkopplad plattform. Detta driver produktivitet och optimala tjänster och resultat.
Health Cloud främjar hälso- och sjukvårdssystemens förmåga att skapa starkare medlemsrelationer med direkt funktionalitet. Med den kan organisationer hantera hela medlemsresan från prospekt till inskrivning, leverantörsval, förmånsadministration, service, vårdstöd, fakturering med mera.
Välj en lösning som är byggd för flexibilitet med de ändamålsenliga verktyg ni behöver för snabb innovation. Det är viktigt att ta hänsyn till totalkostnaden det innebär att äga e-handelslösningar, inklusive möjligheten att integrera andra digitala lösningar och lösningar från tredje part, pålitlig drift, tillgång till avancerade funktioner, löpande support samt implementering.
