6 แพลตฟอร์มซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาเพื่อการจัดการวงจรรายได้อย่างชาญฉลาด

ค้นพบคุณสมบัติที่ต้องมีในซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษา เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ ลดข้อผิดพลาด และเร่งการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาล

เรียนรู้เพิ่มเติม เกี่ยวกับ Health Cloud

ชมการสาธิต

ระบบการเรียกเก็บเงินแบบเดิมที่ล้าสมัยเป็นปัญหาใหญ่ในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพ ในความเป็นจริง มีการประมาณการว่าใบเรียกเก็บเงินค่ารักษามีข้อผิดพลาดถึง 80% และ 42% ของการเคลมถูกปฏิเสธเนื่องจากปัญหาด้านการเขียนโค้ด

ปัจจุบันซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาทางอิเล็กทรอนิกส์กำลังเปลี่ยนแปลงสิ่งนั้น โดยการนำระบบอัตโนมัติมาใช้ในส่วนสำคัญของกระบวนการเรียกเก็บเงิน นอกจากการลดข้อผิดพลาดแล้ว ซอฟต์แวร์นี้ยังช่วยลดต้นทุนด้านธุรการ ลดภาระงานของพนักงาน ปรับปรุงกระบวนการเคลม และเร่งความเร็วในการชำระเงินอีกด้วย

ในคู่มือนี้ เราจะอธิบายคุณสมบัติที่สำคัญที่สุดที่ควรพิจารณาในการเลือกซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษา รวมถึงทำการเปรียบเทียบแพลตฟอร์มยอดนิยมทั้ง 6 แพลตฟอร์ม

ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาคืออะไร

ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาเป็นเครื่องมือดิจิทัลที่ช่วยให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพทำให้กระบวนการเรียกเก็บค่ารักษาเป็นระบบอัตโนมัติและมีประสิทธิภาพมากขึ้น ระบบนี้ช่วยทำให้งานสำคัญในกระบวนการที่แต่ก่อนอยู่ในกระดาษเป็นไปโดยอัตโนมัติ เช่น การตรวจสอบความคุ้มครองประกันภัย การยื่นเคลม การบันทึกการชำระเงิน และการติดตามการปฏิเสธการจ่ายเงิน ช่วยมอบประสบการณ์ที่ดีขึ้นให้กับผู้ป่วย ทำให้ผู้ให้บริการได้รับการชำระเงินเร็วขึ้น และทำให้การทำงานของทีมดูแลระบบด้านการดูแลสุขภาพง่ายขึ้น ในความเป็นจริง งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าระบบอัตโนมัติของเวิร์กโฟลว์ช่วยลดงานด้านธุรการ ได้มากถึง 40%

ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาเทียบกับการจัดการวงจรรายได้ (RCM)

การเรียกเก็บค่ารักษาเป็นเพียงองค์ประกอบหนึ่งของการจัดการวงจรรายได้ (RCM) ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาเกี่ยวข้องกับการส่งและติดตามการเคลมการชำระเงิน ในขณะที่การจัดการวงจรรายได้นั้นครอบคลุมในวงกว้างมากกว่า มีความเกี่ยวข้องตลอดวงจรทางการเงินของปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการ

คุณสมบัติที่ดีที่สุดของซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาเพื่อการจัดการรายได้อย่างชาญฉลาดยิ่งขึ้น

ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาทำได้มากกว่าแค่เร่งกระบวนการส่งเคลมเท่านั้น เพราะยังช่วยให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพลดการถูกปฏิเสธการจ่ายเงิน เพิ่มกระแสเงินสด และเพิ่มความโปร่งใสในการดำเนินงานแบบเรียลไทม์ได้อีกด้วย แต่แพลตฟอร์มที่เหมาะสมคือแพลตฟอร์มที่ตอบโจทย์ขนาด เป้าหมาย และระบบที่มีอยู่เดิมขององค์กร ก่อนตัดสินใจเลือกคุณสมบัติใดๆ ให้ถามตัวเองดังต่อไปนี้ ในปัจจุบัน อะไรคือสิ่งที่ทำให้วงจรรายได้ของคุณช้าลง ระบบปัจจุบันของคุณมีช่องว่างอะไรบ้าง งานใดที่กินเวลาพนักงานมากที่สุด

เมื่อคุณระบุลำดับความสำคัญแล้ว ให้ใช้รายการตรวจสอบนี้เพื่อประเมินว่าโซลูชันต่างๆ จะรองรับการเรียกเก็บเงินที่ชาญฉลาดและมีประสิทธิภาพมากขึ้นได้อย่างไร

การส่งและประมวลผลการเคลมอัตโนมัติ: มองหาแพลตฟอร์มซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาที่ป้อนข้อมูลการเคลมจากข้อมูลเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) อัตโนมัติ ตรวจสอบข้อผิดพลาดในการเคลมก่อนส่ง และส่งต่อการเคลมไปยังผู้ชำระเงินที่เหมาะสม ระบบอัตโนมัติไม่เพียงแต่ช่วยเร่งกระบวนการเบิกจ่ายเงินคืนเท่านั้น แต่ยังช่วยลดเวลาด้านธุรการที่เสียไปกับการแก้ไขและส่งเอกสารใหม่ด้วย
การตรวจสอบสิทธิ์แบบเรียลไทม์: ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บเงินค่ารักษาที่มีระบบตรวจสอบสิทธิ์ในตัว ช่วยให้เจ้าหน้าที่ตรวจสอบความคุ้มครองจากประกันของผู้ป่วยก่อนเข้ารับการรักษาได้ คุณสมบัตินี้จะช่วยลดการยกเลิกในนาทีสุดท้าย การถูกปฏิเสธเนื่องจากสิทธิ์ และยอดค้างชำระที่ไม่คาดคิดสำหรับผู้ป่วย เช่น เมื่อใช้แพลตฟอร์มที่สร้างขึ้นบนระบบ CRM ด้านสุขภาพแบบรวมศูนย์ ผู้ใช้จะตรวจสอบความคุ้มครอง ยืนยันสิทธิประโยชน์ และขออนุมัติล่วงหน้า ทั้งหมดนี้ได้โดยไม่ต้องเปลี่ยนระบบหรือรบกวนเวิร์กโฟลว์ของผู้ป่วย
การผสานการทำงาน EHR กับ Practice Management (PM): การผสานการทำงานง่ายๆ กับระบบทางคลินิกและระบบงานส่วนหน้าช่วยลดการป้อนข้อมูลซ้ำซ้อน เพิ่มความถูกต้องแม่นยำของเอกสาร และทำให้มั่นใจได้ว่าการเรียกเก็บเงินจะสอดคล้องกับบริการที่เกิดขึ้น แพลตฟอร์มที่มีประสิทธิภาพสูงสุดจะแชร์ข้อมูลระหว่างระบบการจัดตารางเวลา เอกสาร และการชำระเงินได้อย่างราบรื่น
ใบแจ้งยอดผู้ป่วยแบบดิจิทัลและพอร์ทัลการชำระเงิน: ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บเงินค่ารักษาที่ให้ผู้ป่วยเข้าถึง พอร์ทัลที่ปลอดภัยและใช้งานง่ายเพื่อดูและชำระเงิน ซึ่งช่วยเพิ่มความโปร่งใสและเพิ่มความเร็วในการเรียกเก็บเงิน บางระบบ เช่น Salesforce ยังรองรับการแจ้งเตือนทางข้อความ/อีเมล การแจ้งเตือนอัตโนมัติ และแผนการชำระเงินที่ยืดหยุ่นด้วย
เวิร์กโฟลว์การจัดการการปฏิเสธและการอุทธรณ์: แพลตฟอร์มซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาที่มีประสิทธิภาพจะจำแนกหมวดหมู่การปฏิเสธตามประเภทและผู้ชำระเงิน ทำให้ง่ายต่อการระบุสาเหตุที่แท้จริงและป้องกันปัญหาที่เกิดขึ้นซ้ำ อีกทั้งยังช่วยลดความซับซ้อนของกระบวนการอุทธรณ์ด้วยการจัดการเอกสาร ลำดับเวลา และการยื่นเอกสารใหม่ที่รวมไว้ในที่เดียว
โครงสร้างพื้นฐานบนคลาวด์ที่ปรับขนาดได้: ระบบซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษาบนคลาวด์ให้การเข้าถึงอย่างปลอดภัยจากทุกที่ จึงเหมาะสำหรับสถานพยาบาลที่มีหลายสาขาและทีมที่ทำงานจากระยะไกล อีกทั้งยังช่วยให้ทำการอัปเดตได้ง่ายขึ้น มีเวลาใช้งานที่ยาวนานขึ้น และมีตัวเลือกการกู้คืนระบบจากภัยพิบัติที่ดีขึ้น โดยไม่จำเป็นต้องมีเซิร์ฟเวอร์ภายในองค์กร

6 ซอฟต์แวร์การเรียกเก็บค่ารักษายอดนิยม

รายชื่อแพลตฟอร์มซอฟต์แวร์ทางการแพทย์ต่อไปนี้คัดสรรโดยอิงจากรายชื่อที่มีคะแนนสูงบน G2 และ Capterra ซึ่งทั้งสองแห่งให้คะแนนซอฟต์แวร์การเรียกเก็บเงินค่ารักษาโดยพิจารณาจากความคิดเห็นของผู้ใช้ คุณสมบัติที่มี และความพึงพอใจโดยรวม G2 ใช้ระบบห้าดาวที่เน้นไปที่การใช้งาน ความพึงพอใจของลูกค้า และตัวตนในตลาด ในขณะที่ Capterra (ซึ่งใช้ระบบห้าดาวเช่นกัน) จะรวมการให้คะแนนของผู้ใช้ในหลากหลายหมวดหมู่ เช่น ความง่ายในการใช้งาน การสนับสนุนลูกค้า และความคุ้มค่า

เครื่องมือแต่ละรายการที่ระบุไว้ในที่นี้ล้วนเป็นตัวเลือกชั้นนำสำหรับการปรับปรุงกระบวนการเรียกเก็บเงินค่ารักษา เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานร่วมกัน และช่วยให้ทีมของคุณทำงานได้ชาญฉลาดยิ่งขึ้น

1. Health Cloud

Salesforce Health Cloud เป็นแพลตฟอร์ม CRM ด้านการดูแลสุขภาพที่ปรับขนาดได้และสร้างขึ้นเพื่อการทำงานร่วมกัน โดยจะผสานการประสานงานด้านการดูแล การมีส่วนร่วมของผู้ป่วย และเวิร์กโฟลว์การเรียกเก็บเงินเข้าไว้ในระบบเดียวที่เชื่อมต่อกัน Agentforce ซึ่งเป็นพื้นที่ทำงานของ Salesforce ที่สร้างขึ้นมาเพื่อทีมบริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเฉพาะ ช่วยให้องค์กรต่างๆ ทำได้มากกว่าแค่ทำให้งานพื้นฐานเป็นระบบอัตโนมัติ เพราะ Agentforce ใช้ข้อมูลแบบเรียลไทม์และเวิร์กโฟลว์อัจฉริยะเพื่อแสดงข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับผู้ป่วยและการเรียกเก็บเงินที่เกี่ยวข้องในเวลาที่ต้องการได้อย่างแม่นยำ ไม่ว่าเจ้าหน้าที่กำลังจัดการกับการอนุมัติล่วงหน้า ตอบคำถามเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงิน หรือติดตามการเคลมที่ถูกปฏิเสธก็ตาม ช่วยส่งต่อคำขอรับบริการไปยังบุคคลที่เหมาะสม แนะนำขั้นตอนถัดไปที่ดีที่สุด และลดความจำเป็นในการสลับไปมาหลายๆ ระบบ ผลลัพธ์ที่ได้คือเวลาตอบสนองที่รวดเร็วขึ้น ประสิทธิภาพการทำงานของพนักงานที่เพิ่มขึ้น และประสบการณ์การเรียกเก็บเงินที่ประสานงานกันมากขึ้นและมีผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งทั้งหมดนี้ส่งผลให้ผลลัพธ์ทางการเงินและทางคลินิกดีขึ้น

วิธีที่จะช่วยทีมวงจรรายได้: